HvTy.Net

Không phổ biến nhất, nhưng có lẽ dễ xác định nhất và phải khảo sát đầu tiên, là nguyên nhân do dược phẩm gây ra. Nó chiếm đến 10% các trường hợp, với khoảng 30 loại thuốc khác nhau.

1. Thuốc tim mạch

-Dược phẩm điều trị chứng cao huyết áp là nguyên nhân đầu ảnh hưởng đến dương sự, bằng chính bản chấn hiện tượng hạ huyết áp.

-Nhiều loại thuốc như Reserpine, Aldomet (Methyldopa) hoặc thuốc ức chế Bêta như Inderal (Propanolol)v.v… đều ảnh hưởng ít nhiều lên hiện tượng cương, từ chính bản chất dược lý.

-Một vài loại thuốc lợi tiểu cũng có cơ chế tương tự.

Tất nhiên, nếu điều trị kết hợp nhiều thứ thuốc, thì tác dụng phụ “rất không mong muốn” này lại càng rõ nét.

-Các dược phẩm hạ cholesterol như Lipavlon (clofibrate) ảnh hưởng đến gần 15% người sử dụng. Những loại thuốc mới xuất hiện có thể ít tác hại hơn.

Tỷ lệ “tác động” rất cao: 60% với Melileril, hoặc ít ra cũng 20-30% với những dược phẩm khác, nhất là các loại chống trầm cảm, giải lo âu, kể cả valium, Seduxen...

Hiện nay bảng danh sách những dược phẩm ảnh hưởng “dương sự” lên đến hơn 30 tên, và không ngừng gia tăng.

Cần ghi nhận là một vài loại thuốc lại có tác dụng ngược lại, nghĩa là gây "cương" quá mức. Chẳng hạn, điều trị chống đông máu bằng heparine đôi khi gây những cơn cương kéo dài nhiều giờ liên tục, rất tai hại.

Vai trò của testosterone trong việc này?

Điều rất quan trọng, nhưng hầu như ít được nhắc đến, là không hề có thụ thể testosterone tại thể hang. Về mặt sinh học, điều này có nghĩa: cơ quan dương sự không phải đối tượng của testosterone, vì không có thụ thể tiếp nhận.

Đây là hoóc môn chủ yếu, để em bé trai có khả năng phát triển đến dậy thì, thiếu nó thì không trở thành đàn ông được. Thế nhưng, sau khi dậy thì hoàn tất, tức là đã biết cương, đã có lông, từng bị mộng tinh v.v… thì testosterone sẽ bình ổn và mất vai trò chủ yếu. Những người bị cắt mất tinh hoàn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt (hoặc các hoạn quan ngày xưa, nếu bị “hoạn” sau dậy thì đều vẫn bảo lưu khả năng sinh hoạt tình dục, và luôn luôn đáp ứng tốt với thuốc gây cương nhân tạo.

Tóm lại, testosterone chỉ ảnh hưởng đến sự ham muốn chứ không tác động đến hiện tượng cương. Ngay cả các trường hợp xét nghiệm cho thấy testosterone sụt giảm rõ ràng, bổ sung bằng tiêm hoặc uống, cũng không chắc phục hồi.

Những bệnh nhân nhược dương điều trị bằng testosterone, chích hoặc uống, nếu có kết quả là do nguyên nhân tâm lý. Các thuốc này thường khá đắt tiền, nên phải… ráng cho nó có kết quả! Giống như Yohimbine, testosterone thuộc về huyền thoại hơn là thực tế điều trị. Cái gia tăng là ham muốn, chứ không phải dương sự. Và chỉ có phản ứng phụ mới rõ ràng, chứ kết quả thì rất mơ hồ.