HVTY.Net

Để đơn giản hóa tối đa, sự việc sẽ diễn tiến qua ba giai đoạn:

Sử dụng thuốc uống các dược phẩm giãn mạch hoặc vận mạch (vì “nó” chỉ là một mạch máu) trong khoảng thời gian nhất định để xem có khá hơn không (với Yohimbine, cần 2 đến 4 tháng). Nếu không kết quả, thì dùng thuốc gây cương, do người bệnh tự tiêm lấy khoảng 15-20 phút trước khi “hành sự”. Đây là phương tiện “chắc ăn” nhất. Thời gian hồi phục tùy thuộc vào bệnh cảnh. Sau vài lần đến vài chục lần tiêm (liều lượng giảm bớt dần) nếu kết quả vẫn tốt và hai vợ chồng đều hài lòng thì người bệnh sẽ cảm nhận rõ ràng mức độ phục hồi. Đến một lúc nào đó sẽ không cần phải tiêm nữa, hoặc chỉ tiêm “lai rai”. Nhiều tác giả cho rằng chẳng cần uống thuốc gì cả, cứ tiêm mãi thì rồi nó sẽ hồi phục.

Tuy nhiên, trong những trường hợp không còn khả năng điều trị như: chấn thương cột sống, tiểu đường lâu năm... thì bệnh nhân phải tiêm đủ liều mỗi khi cần, liên tục cho đến chết, hoặc khi chẳng còn “muốn” nữa. Nếu không thích tiêm như vậy, hoặc tiêm không hiệu quả, thì chỉ còn cách là chấp nhận phẫu thuật lắp ghép bộ phận giả, với nhiều kiểu dáng tương đối hoàn chỉnh, tuy đắt tiền, nhưng không thua kém thứ thiệt bao nhiêu.

Bài toán hóc búa vẫn chưa có đáp số là làm cách nào đưa thuốc vào thể hang mà không phải tiêm. Hiện tại, tất cả mọi phương tiện bôi, dán… để cố đạt mục đích đều chỉ có kết quả rất khiêm nhường, do thuốc không xuyên qua nổi màng trắng, vốn rất dày và chắc.

Hiện một loại trang thiết bị có khả năng bắn một luồng thuốc xuyên thủng tất cả để vào thẳng bên trong sắp sửa được sản xuất. Trong khi chờ đợi, những kiểu bút tiêm (tức bề ngoài giống cây bút, trong chứa ống thuốc và kim tiêm) có thể loại trừ nỗi “lo sợ tâm lý khi thấy cây kim”. Loại này đang được nhiều ông hoan nghênh, nó giống như dụng cụ mà người mắc bệnh tiểu đường dùng để tiêm insuline vẫn dùng hằng ngày.

Tại nhiều nước phương Tây, nhất là Mỹ, các trang thiết bị bơm chân không được khá nhiều người ưa chuộng. Hiện thế giới đang lưu hành vài chục loại có mẫu mã khác nhau với giá từ 100 đến 500 USD. Chẳng hạn như POS-T-VAC (sản xuất tại bang Kansas, Mỹ), gồm một ống tròn để lồng vào cơ quan sinh dục, ở đằng đầu được trang bị phương tiện tạo chân không, vận hành bằng tay (hoặc 3 cục pin tiểu 1,5 V) để hút không khí ra ngoài, gây giãn nở các thể hang. Khi đã đạt độ cương mong muốn thì rút ống ra. Một số người phải thêm vòng cao su chẹn phía dưới, nếu không nó sẽ “xìu mất”.

Phương tiện này có nhược điểm là không thể giấu bà xã, và phải làm “giữa thanh tiên bạch nhật” trước khi tiến hành, lại khá đắt tiền. Tuy nhiên, nó có thể dùng được suốt đời. Nếu cảm thấy phù hợp thì cũng nên sử dụng.

Việc tự tiêm thuốc rất đơn giản và dễ tiến hành hơn so với các tiêm mông hoặc tĩnh mạch. Bộ phận này dễ tiếp cận do ở ngay trước mặt, chỉ cần dùng một tay nâng lên, thật nhẹ nhàng, tay kia đâm ngang, thẳng góc, bơm thuốc vào, là xong! Kim sử dụng mang số 30, hơi khó tìm, nhỏ như sợi tóc (hoặc chí ít ra cũng phải số 29, 28) nên hầu như chẳng đau đớn gì cả. Tất nhiên là bệnh nhân phải được bác sĩ hướng dẫn trong vài lần tiêm đầu tiên, sau đó có thể tự tiêm lấy một mình, “không ai biết, chẳng ai hay” đúng như ước nguyện.

Tùy theo loại thuốc và trường phái, có khi phải cột garô bằng dây thun để ngăn chặn thuốc chạy vào trong người, khi bắt đầu cương thì tháo ra.

Thường sử dụng những loại thuốc nào?

Phổ biến nhất là Papaverine, vẫn rất hiệu quả nhưng lại thường gây cương lâu. Lần đầu tiên, trong phát minh “đi vào lịch sử” hồi năm 1980, người bệnh của Virag đã cương trên 3 tiếng. Do vậy, Papaverine hiện chỉ còn là một thành phần trong hỗn hợp sử dụng gồm nhiều loại thuốc khác nhau.

Sau khi thấy Phentolamine rất logic về mặt dược lý nhưng lại kém “hiệu quả thực tế”, nhiều tác giả đã có sáng kiến trộn chung nó với Papaverine. Đây là hợp chất tác dụng “mãnh liệt” nhất. Hầu hết các trường hợp cương lâu (kể cả cương lâu 3-4 ngày liền) đều do P2, tức Papaverine - Phentolamine, gây ra.

An toàn nhất về mặt này, vừa đạt hiệu quả “thực tế cụ thể” vừa không gây cương lâu là Prostaglandine E1 (như Caverject). Nhưng nó lại gây đau khi bơm thuốc, 30% đàn ông sử dụng đều cho rằng khi cương lên vẫn còn đau. Mà đau thì mất vui! Chưa kể đây là loại dược phẩm không ổn định, phải bảo quản trong tủ lạnh.

Hợp chất Papaverine - Phentolamine - Prostaglandine (còn gọi là P3), khắc phục tốt “nỗi đau tình yêu”, nhưng pha thuốc xong là phải tiêm liền và vì vậy phải sử dụng ngay tại phòng mạch bác sĩ. Nếu muốn tự tiêm lấy, bệnh nhân phải là bác sĩ hay dược sĩ, để biết pha chế đúng cách rồi mới tiêm được. P3 tác dụng với liều lượng thấp, chỉ khoảng 0,5 ml.

Khuynh hướng hiện nay là dùng một hỗn hợp ít nhất 3 loại thuốc khác nhau nhằm tìm ra sự cân bằng giữa hiệu quả “sử dụng tốt, thực tế, cụ thể” và việc ngăn chặn hiện tượng cương lâu. Đây là điều không dễ dàng, thậm chí ngoài tầm tay, vì thường “được cái này thì mất cái kia”. Hầu như mọi bác sĩ điều trị nhược dương đều có những hỗn hợp riêng để sử dụng phù hợp với từng cá nhân có thể gặp.

Một trường hợp ngoại lệ là Chlorhydrate de moxisilyte, tức ICAVEX, vừa được làm ồn ào cách đây không lâu.